2011年度(社)こだま青年会議所

キャンドルナイトボランティアスタッフ　登録申込書

募集期間：平成23年9月3日〜11月19日

応募資格

児玉郡市内に居住する18歳以上の方(18歳未満の方は保護者同伴)

代表者氏名(団体名)
ふりがな
参加人数	名
希望連絡先	固定電話、FAX、携帯電話、メールアドレス(携帯メール可)の いずれか連絡を希望する手段をご記入下さい

注意事項 この申請書に記載された個人情報は、キャンドルナイト2011の運営上必要な登録手続き及び連絡にのみ使用させていただきます。